Vitamin B12 – Mangel, Wirkung und Vergabe

Vitamin B12 verstehen:
Wirkung, Mangel und richtige Versorgung

Was ist Vitamin B12?

Vitamin B12 ist ein lebenswichtiges, wasserlösliches Vitamin, das an zentralen Stoffwechselprozessen beteiligt ist. Es wird nicht von Pflanzen oder Tieren selbst gebildet, sondern ausschließlich von bestimmten Mikroorganismen. Der Mensch besitzt diese Bakterien zwar, sie sitzen aber überwiegend im Dickdarm, wo Vitamin B12 nicht mehr aufgenommen werden kann. Wiederkäuer wie Kühe haben dagegen die notwendigen Mikroorganismen im gesamten Magen-Darm-Trakt. Sie produzieren Vitamin B12 kontinuierlich und können es direkt aufnehmen und speichern. Deshalb enthalten tierische Lebensmittel natürlicherweise Vitamin B12, während der Mensch auf eine äußere Zufuhr über die Ernährung oder Supplements angewiesen ist.

Medizinischer Leiter und Inhaber - Benjamin Börner

Vitamin B12 Tagesbedarf: Wie viel brauchst du täglich?

Die täglich notwendige Menge an Vitamin B12 ist zwar gering, sollte aber dauerhaft gedeckt sein. Nach aktuellen Empfehlungen liegt der Vitamin B12 Tagesbedarf bei den folgenden Werten:

  • Erwachsene: etwa 4 Mikrogramm Vitamin B12
  • Schwangere: rund 4,5 Mikrogramm pro Tag, da Zellteilung und Entwicklung des ungeborenen Kindes besonders unterstützt werden müssen
  • Stillende: etwa 5,5 Mikrogramm täglich, da Vitamin B12 über die Muttermilch weitergegeben wird
  • Ältere Menschen: häufig ein erhöhter Bedarf von 4 bis 5 Mikrogramm, wegen verminderter Aufnahme, selbst bei ausreichender Zufuhr

Ein erhöhter Bedarf kann bei vegetarischer oder veganer Ernährung, bei chronischen Erkrankungen, bei der Einnahme bestimmter Medikamente sowie bei Störungen im Magen-Darm-Trakt bestehen.

Aus Sicht der Ernährungsmedizin ist nicht nur die Zufuhr entscheidend, sondern auch, wie gut dein Körper das Vitamin aufnehmen und verwerten kann.

Wann liegt ein Vitamin B12 Mangel vor?

Ein Vitamin B12 Mangel entwickelt sich meist schleichend und bleibt lange unbemerkt. Der Körper kann Vitamin B12 besonders in der Leber über Jahre speichern, sodass Symptome oft erst auftreten, wenn die Reserven bereits erschöpft sind.

Hinzu kommt, dass klassische Laborwerte nicht immer zuverlässig zeigen, wie gut deine Zellen tatsächlich versorgt sind. Ein scheinbar normaler Blutwert schließt einen funktionellen Mangel nicht aus, bei dem Vitamin B12 zwar im Blut vorhanden ist, aber nicht ausreichend in den Zellen ankommt.

Eine gezielte Diagnostik, die neben dem Gesamtwert auch funktionelle Marker berücksichtigt, ist daher entscheidend, um einen Mangel frühzeitig zu erkennen und richtig einzuordnen.

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Vitamin B12 | Börner Lebenswerk

Ursachen für einen Vitamin B12 Mangel

Ein Vitamin B12 Mangel hat verschiedene Ursachen und entsteht nicht immer allein durch eine unzureichende Ernährung. Regelmäßig kommen mehrere Faktoren zusammen, welche die Zufuhr, Aufnahme und Verwertung des Vitamins beeinträchtigen.

Zu geringe Zufuhr über die Ernährung

Vitamin B12 kommt nahezu ausschließlich in tierischen Lebensmitteln vor. Wer sich vegetarisch oder vegan ernährt, nimmt oft zu wenig Vitamin B12 auf, wenn nicht gezielt darauf geachtet oder supplementiert wird. Besonders bei langfristig pflanzenbasierter Ernährung kann sich ein Mangel über Jahre unbemerkt entwickeln.

Eingeschränkte Aufnahme im Magen-Darm-Trakt

Damit Vitamin B12 verwertet werden kann, muss es im Magen an den sogenannten Intrinsic Factor gebunden werden. Dieses Transportprotein ist Voraussetzung für die Aufnahme im Darm. Erkrankungen des Magens oder Darms, chronische Entzündungen oder eine verminderte Magensäureproduktion können diesen Prozess stören und zu einem Mangel führen, selbst wenn ausreichend Vitamin B12 zugeführt wird.

Medikamente und chronische Erkrankungen

Bestimmte Medikamente etwa zur Magensäurereduktion oder Behandlung von Diabetes können die Aufnahme von Vitamin B12 langfristig hemmen. Auch chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder Stoffwechselerkrankungen erhöhen das Risiko für eine Unterversorgung.

Alterungsprozesse des Verdauungssystems

Mit zunehmendem Alter nimmt die Leistungsfähigkeit der Magenschleimhaut ab. Die Bildung von Magensäure und Intrinsic Factor kann reduziert sein, wodurch Vitamin B12 schlechter aufgenommen wird. Deshalb sind ältere Menschen besonders häufig von einem Vitamin B12 Mangel betroffen.

Alkohol als zusätzlicher Risikofaktor

Regelmäßiger Alkoholkonsum belastet den Magen-Darm-Trakt sowie die Leber. Dadurch können sowohl die Aufnahme als auch die Speicherung von Vitamin B12 beeinträchtigt werden, was das Risiko für einen Mangel zusätzlich erhöht.

Aurelia Bürgler - Therapeutin im Börner Lebenswerk

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